香港保险的金字招牌,已经被越来越多的内地客户认可。在这个坑蒙拐骗、百花齐放的时代,香港保险俨然就已经成为 性价比信誉 的代名词,但还是有不少客户在赴港投保前存在不少疑虑:

  • 买个保险还要办通行证,跑去香港买,图个啥?
  • 不断被要求提供各种资料烦不烦啊,不想做生意吗?
  • 现在内地保险也不错,香港保险真的有这么好吗?
  • 香港那么远,万一有个啥事,真能理赔得出来吗?
  • 香港保险理赔是不是很麻烦啊,理赔还要我飞过去香港吗?

今天,小编用鲜活的案例告诉大家经本司实操,事实胜于雄辩!

一位有过往病史的内地客户

投保后不到半年

成功理赔

31万美金(超过200万人民币

客户Mr Y先生 案例背景及概要:

鲜活案例告诉你,香港保险理赔原来如此简单,那么靠谱

2016年10月1日,赴港投保

2017年1月21日,保单生效

           5月12日,出现首次症状并就诊

           5月22日,在国内三甲医院,确诊滤泡性淋巴瘤II级

           7月14日,拿到经主诊医生完整填写的医疗报告,开始正式的理赔流程

           8月09日,保险公司发出理赔支票

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Y先生——投保保单

 

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Y先生——获理赔通知

 

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上面的案例,客户于2016年10月赴港进行了投保,但为什么拖到了2017年1月底保险公司才发出保单呢?

原来是因为客户存在过往病史及在内地的医疗记录(见下图),客户在听取了我们的专业顾问的建议后,按照香港保险的“最高诚信”的原则,进行了如实的申报,申报之后,保险公司对客户的情况进行了全面的健康核保,中间耗费了不少时间。

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如果遇到这种漫长的核保过程,部分客户可能就开始打起退堂鼓了。小编甚至遇到过客户直接打电话给我问,

你们香港保险公司到底是什么意思

我给钱都不让我投保嘛

一个小毛病反反复复地纠结

纠结个啥

其实作为专业的保险理财顾问,我想告诉大家,越是遇到这种情况,越需要客户和顾问沉着、冷静和耐心。因为这个真的不能怪核保部门,核保部门的职责在于帮助保险公司理清风险,而这样做的最终目的又是在于确保保险公司发出的每一份保单,每一个承保的诺言,到最后都可以在客户真正需要的时候,按照保单的合约条款顺利、快速实现理赔,从而真正保障到客户的切实利益,也让我们经纪人和代理人可以更有信心去推广业务。

幸运的是,虽然客户如实申报了过往病史和就医记录,并接受了保险公司免费安排的相关检查,但检查结果良好,保险公司按正常情况核保,并没有附加任何除外条款,也没有收取额外保费。结果发出保单后不到4个月,客户就感觉脖子不适而就诊,在内地三甲医院确诊为淋巴瘤,随后成功理赔了超过200万人民币!

试想

 

如果客户当时没有如实申报过往病史,又或者因为核保过程比较久而不耐心,从而放弃了投保申请,这200多万人民币的赔付可能也就只能由自己来抗了,有几个家庭真的能扛得住这突如其来的200万呢?

所以,小编在此要再次提醒一下大家:

  • 买香港保险一定要如实申报

  • 因为就算如实申报了,也不一定就会拒保,或者加保费或除外

  • 如果被加保费或除外,就是更值得的事情,因为这说明我们身体还好,还有保险公司愿意帮我们承担风险,不用等风险真的发生时,把可能高达数百万的负担留给我们自己自己和无辜的家人

  • 香港保险理赔是真的很方便,只差一个顺丰快递,隔天就可到达

  • 理赔速度正常都不需要一个月,最快1个星期就可以搞定,不得不对香港的效率点赞

好了,了解完大概的案例背景,那小编就好人做到底,再以这个真实案例为例,给大家讲一讲香港重疾险(或 危疾险 / 大病险)理赔,流程到底是怎样的,到底需要哪些资料。




危疾保险理赔小贴士

文件要求:

1、请填妥《危疾理赔申请书》

2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有)。

3、有关文件需要在诊断当日起计180天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:

1. 填妥以及签署《危疾理赔申请书》第一部分。

2. 主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题以及签署。

3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。

4. 如需直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。

 

我们仔细读一下,重疾理赔的要求实际上需要的是一份《危疾理赔申请书》+ 医疗报告(化验报告,病理报告)+ 身份证文件副本

 

那么这么重要的《危疾理赔申请书》究竟怎么填写?和小编一起来看一看

《危疾理赔申请书》填写范例

Part I 客户自行填写

 

1. 填写基本的客户信息及申请索赔的疾病名称

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2. 填写出现危疾的原由,症状,诊治和住院详细情况

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Part II 医生填写

 

1. 医生协助填写整个疾病的发现和诊断过程

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2. 最关键的是需要医生的基本信息 +(医院盖章)

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大家可以看到,5月份就确诊了,但因为客户繁忙等原因,在7月份才拿到经医生完整填写及医院盖章的医疗报告,所以稍微延后了理赔的申请,但是在客户拿到相关文件后,仅花了17个工作天就顺利完成了理赔!

 

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不知道大家有没有留意到,

客户购买的是保额20万美金的英国保X的重疾“危疾终身保”,但是结果理赔了31.2万美金,这是为什么呢?

为什么

WHY

因为很多香港保险公司现在都会在投保后的前10年,额外赠送一笔保额(不用客户支付任何保费)给客户,以这款保X的危疾终身保为例,前10年额外赠送比例高达55%!

同时,由于这个客户在投保时一次交付了1整年的保费,但是在还没到1年的时候就发生了理赔,保险公司就按比例把不足一年的保费退给了客户(如上图支付项目的最后一行“保费调整”,共2,003.33美金)。从这一点可以看出,香港的保险公司非常自信和讲诚信,虽然保费已经交了,但是因为实际保障期限并没有到1年,所以将多余的保费按比例退回。

客户的保单生效日期是2017年1月21日,每年保费是6,010美金,小编为大家总结一下,客户总共的理赔金额包括:

保额20万美金 

首10年额外55% 的赠送保额

 + 

保费调整(退还)

最后,最后,最后,2017年8月9日,英国保X给客户发出了理赔支票。

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做完客户的理赔,小编才真的是松了一口气,我们才真正发现自己作为专业顾问的重要性和意义。

一直以来,我们都不只是一个单纯的销售,我们是保障客户的健康和家庭的小天使。在客户最需要支持的时候,我们尽全力充当客户坚实的后盾。希望这笔理赔可以让客户享受更好的医疗环境,也祝福这位客户早日康复,享受生活的幸福和甜蜜。

来自小编的文末特别温馨提示:

患者家属需保持冷静和清醒,第一时间联系你的保险代理人/经纪人

 

  • 医疗记录和出院报告,都会成为成功理赔的关键参考文件,而一旦出院报告完成,是无法进行修改的,切记切记!

  • 发现病况,不要惊慌,也不要到处去百度和翻出几年前的体检报告,寻找病情起源。更不要跟医生讲任何你曾感觉不好之类的无法验证的东西,切记,你的病况一定是最近发现的,一定是在保单生效3个月以后才发现的,而不是什么多年以前的隐疾。因为,投保时,你的保险代理人/经纪人应该已经仔细询问过你,并如实申报了你所有潜在的身体问题。

内地客户的特权

 

  • 内地客户,如果买了香港的消费型医疗险,建议先把医疗发票原件寄给香港保险公司报销,然后申请退回原件;

  • 在香港保险公司完成理赔后,你可以拿着被退回的发票原件找社保或者国内保险公司进行余额部分的第二次理赔;

  • 现在友X和保X出了更好的消息,内地客户将立即可以透过电子化的方式实现理赔,相信香港其他的保险公司也都会接二连三跟上科技和人性化的热潮,所有的一切都是为了更好地服务各位客户,为大家带来更贴心更可靠的保障!